按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者 。二 是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院 。
“在临床救治方面 ，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施 的应用。二 是进一步规范重症患者 的诊疗，完善了相关预警指标。三 是坚持中西医结合。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念 。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测 。
郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥 。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型 ，为何做出这样的改变 ？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型的表现 。目前流行的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化 。大多数感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型 ，增加了中型。
她介绍 ，中型 的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现 ，但 是它比重型 ，也就是氧饱和度小于93% 的程度要轻。
第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情 的严重程度，分为轻型、中型 、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示。
那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例；基础病加重 、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例 。
王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症 ，强调呼吸支持，包括早期的氧疗 、俯卧位、气道管理等 。同时 ，重视非呼吸衰竭导致的重症病例 ，包括基础病的综合救治 。
中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出 ，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医 的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容 。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染的症状 ，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显 的特点 ，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中 是没有 的，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态 的治疗方案：一种 是针对感染后出现的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典的六君子汤来治疗 ；第二种 是乏力 的情况下，同时容易出汗、心慌 、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状；第三种 是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外 ，还可采用针灸以及推拿 的治疗方法。（记者 金振娅）
（新春走基层）雁门关外 的电力守护者******
中新网朔州1月31日电 题 ：雁门关外 的电力守护者
作者 高雨晴 刘旸
凌晨时分，戴上围脖和手套 、裹上厚棉衣后 ，国网山西省电力公司超高压变电分公司雁门关换流站运维班班长刘伟和运检员郑鑫拿着测温仪和手电筒走进设备区，对设备进行巡视 。刺骨寒风如刀割一般，没一会儿两人的脸就冻得通红 ，睫毛上结了一层薄薄 的冰霜 。
雁门关换流站位于山西朔州 ，作为雁淮直流的起点、“西电东送”能源战略 的重要组成部分，始终保持安全高效运行，持续将山西北部地区丰富 的火电和风电资源输送至华东地区 。
春节期间，雁门关换流站内，最低气温降至零下30多摄氏度 。这种极寒天气 ，对换流站来说 是一次严峻挑战 。为确保雁淮直流这一“西电东送”重要通道安全稳定运行 ，雁门关换流站运维人员每天身穿红蓝相间的工作服 ，为换流站设备“问诊把脉”。
运维人员正在查看设备状态。“注意一下5013断路器B相7号气室压力 。”对讲机里突然传来主控室值班同事的声音，“那里之前出现过漏气缺陷，要着重检查一下 。”刘伟和运检员郭兴随即前往相应位置，使用检漏仪进行气体漏气检测。
“还好没什么问题。这么冷 的天 ，很可能又出现气室漏气 的情况 ，咱们可千万不能大意。”两人顺着设备区，将所有气室逐一检查了一遍 ，等回到主控室时手脚已经冻僵。
对于雁门关换流站运维人员来说，极寒天气中进行巡视作业早已成为一种习惯。“想到我们的辛苦是有意义 的，能够守护千家万户春节 的灯火 ，挨这点冻也变得值得了 。”刘伟说。
“你们赶快暖和暖和，我和郑鑫去现场再看看伴热带运行情况。”张国 是一名老“电力人”，今年 是他工作的第30个年头，也是他第7次在工作岗位上度过春节。
在他看来 ，这份坚守中不仅有沉甸甸 的责任 ，更有见证电力事业发展 的喜悦。“作为一名老电力人 ，从传统的220千伏变电站，到500千伏变电站，再来到±800千伏的换流站，看到电力设备和输电技术的更新换代 ，确实感到很自豪。”
和张国相比 ，刚工作第五年的郑鑫还算一位新人 。尽管工作年头不长 ，但今年已是他第2次春节在站里值班。从老员工 的身上，郑鑫传承这份爱岗敬业 的精神。
“春节不能回家过年，对于我们来说已经不算什么新鲜事了 。春节保电工作重要性可想而知 ，从现场巡视 、检查数据到后台分析比对等，每一步都不能有一丝松懈 。”郑鑫说 。
巡视工作结束时 ，天已微微亮 。条条银线织成电网，根根杆塔连成输电长廊 ，凡人微光守护着万家灯火 。(完)
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